RESUMO
A escassez e a desigualdade de recursos humanos, especialmente de médicos na Atenção Primária à Saúde, são desafios para os sistemas universais de saúde. No Brasil, diversas estratégias para minorar o problema são adotadas desde 1968. Em 2011, foi instituído o Programa de Valorização do Profissional de Atenção Básica (Provab), com a finalidade de prover e qualificar médicos, enfermeiros e odontólogos para atuarem na Saúde da Família. Associado a essa estratégia, foi criado o Programa Mais Médicos para o Brasil, em 2013, com três eixos de atuação: provimento emergencial, formação médica e investimento em infraestrutura dos serviços da rede de atenção. Este artigo tem como objetivo apresentar a experiência do Provab na Bahia, considerando os diversos pontos de vista dos autores referentes ao Provab e ao Programa Mais Médicos na Bahia, dando ênfase ao componente prioritário da formação médica em serviço, sobretudo à integração entre esses programas. Algumas estratégias foram estabelecidas, tais como: ações voltadas à qualificação da formação médica em serviço; qualificação da supervisão médica; implantação da coordenação descentralizada da supervisão; apoio institucional; e integração das comissões coordenadoras estaduais. As estratégias adotadas pelo estado da Bahia para promover a integração entre os programas se mostraram efetivas, como pode ser observado na implantação dos eixos estruturantes do Programa Mais Médicos.
Scarcity and inequality of human resources, especially physicians in Primary Health Care, are a challenge for universal health systems. In Brazil, several strategies to mitigate the issue have been adopted since 1968. In 2011, the Primary Care Professional Appreciation Program (Provab) was established to provide and qualify doctors, nurses, and dentists to work in Family Health. Associated with this strategy, the Mais Médicos pelo Brasil Program was created in 2013, acting on three axes: emergency provision, medical education, and investment in care network services infrastructure. This paper presents the experience of Provab in the state of Bahia, Brazil, considering the different viewpoints regarding Provab and the Mais Médicos Program, emphasizing the priority component of in-service medical education, especially the integration between these programs. Some strategies were established, such as: actions aimed at qualifying in-service medical education; qualification of medical supervision; implementation of decentralized supervision; institutional support; and integration of the State Coordinating Committees. The strategies adopted by the state of Bahia to promote integration between the programs proved to be effective, as can be seen in the implementation of the Mais Médicos Program structuring axes.
La escasez y desigualdad de recursos humanos, especialmente de médicos en la Atención Primaria de Salud, es un desafío para los sistemas universales de salud. En Brasil, se han adoptado varias estrategias para mitigar el problema desde 1968. En 2011, se creó el Programa de Valorización del Profesional de Atención Primaria (Provab), con el objetivo de proporcionar capacitación a médicos, enfermeros y odontólogos para actuar en Salud de la Familia. Para sumarse a esta estrategia, se creó en 2013 el Programa Más Médicos para Brasil, con tres ejes de acción: provisión de emergencia, formación médica e inversión en infraestructura de servicios de la red de atención. Este artículo tiene como objetivo presentar la vivencia de Provab en Bahía (Brasil), considerando los diferentes puntos de vista de los autores sobre el Provab y el Programa Más Médicos en Bahía, enfatizando el componente prioritario de la formación médica en servicio, especialmente la integración entre estos programas. Se establecieron algunas estrategias, tales como las acciones dirigidas a la calificación de la formación médica en servicio; calificación de supervisión médica; implementación de la coordinación descentralizada de la supervisión; apoyo institucional; e integración de las Comisiones Coordinadoras Estatales. Las estrategias adoptadas por el estado de Bahía para promover la integración entre los programas fueron eficaces, como se puede ver en la implementación de los ejes estructurantes del Programa Más Médicos.
Assuntos
Médicos , Atenção Primária à Saúde , Saúde da Família , Educação Médica , Consórcios de Saúde , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
O estudo objetiva descrever as atividades de preceptoria na Diretoria de Atenção Básica, de uma Secretaria de Saúde Estadual, eleita como campo empírico de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Caracteriza-se como relato de experiência, com abordagem qualitativa e exploratória. Participaram da experiência cinco residentes e uma preceptora, com duração de três meses e vinte e dois dias, datados no período de 08/09/2015 a 30/12/2015. Entre as atividades assumidas pela preceptora destaca-se: realizar acolhimento pedagógico; organizar sessões de educação permanente; construir ambiente favorável para atuação dos residentes nas equipes de Apoiadores Institucionais; promover articulação intersetorial com outros espaços de gestão; inserir os residentes em mesas de negociação/pactuação entre gestores municipais e estadual; pactuar com os residentes quais as atividades a serem desenvolvidas no acolhimento dos médicos do Programa Mais Médicos; coordenar a logística e o desenho didático-pedagógico da experiência realizada em um Núcleo Regional de Saúde do interior do Estado. Concomitante as atividades descritas, a preceptora desenvolveu a avaliação apreciativa e formativa dos residentes, ao fim do período de experiência procedeu à avaliação somativa de todos os atores, explorando o método da roda de conversa. Face os resultados apresentados orienta-se que os preceptores possuam atributos como: perceber oportunidades de aprendizado aos residentes; mediar conflitos; facilitar a aprendizagem significativa; utilizar metodologias ativas; desenvolver habilidade comunicativa horizontal e democrática; apreender conhecimentos teóricos na área do saber de campo e de núcleo do Programa de Residência em questão; e dispor de experiência prática no campo de atuação profissional. (AU)
The objective of this study is describe the preceptory activities in the Directorate of Basic Attention of State Health Department, chosen as the empirical field of Multiprofessional Residency Program on Health. It is characterized as an experience report, with a qualitative and exploratory approach. Participated in the experiment five residents and one preceptor, dated from 08/09/2015 to 30/12/2015. Among the activities undertaken by the preceptor are: pedagogical reception; organize permanent education sessions; to create a favorable environment for the residents' performance in the teams of Institutional Supporters; promote intersectoral articulation with other areas of management; insert residents in negotiation tables between municipal and state managers; to agree with the residents on the activities to be carried out the reception of the doctors of Programa Mais Médicos; coordinate the logistics and didactic-pedagogical design of the experience carried out in a Regional Health Center of the interior of the State. Concomitant with the activities described, the preceptor developed the appreciative and formative evaluation of the residents, at the end of the period of experience she proceeded to the summative evaluation of all the actors, exploring the method of the talk wheel. Given the results, it is advised that teachers have attributes such as: perceive learning opportunities for residents; mediate conflicts; facilitate meaningful learning; use active methodologies; develop horizontal and democratic communicative skills; to grasp theoretical knowledge in the area of field knowledge and core of the Residency Program in question; and have practical experience in the field of professional activity. (AU)
El objetivo de estudio es describir las actividades de preceptora en la Dirección de Atención Primaria del Departamento de Salud del Estado, elegido como campo empírico de Programa de Residencia en Salud Multidisciplinar. Se caracteriza por ser un relato de experiencia con un enfoque cualitativo y exploratorio. Los participantes del estudio fueron cinco residentes y un preceptor, con duración de tres meses y veintidós días. Entre las actividades llevadas por el preceptor son: la recepción pedagógica; organizar sesiones de formación continua; crear un entorno favorable para desempeño de los residentes de los partidarios equipos institucionales; promover coordinación intersectorial con otras áreas de gestión; inserte los residentes en las mesas de negociación entre los gestores municipales y estatales; acuerdo con la gente local de las actividades que se llevarán a cabo en la recepción del Programa Mais Médicos; coordinar la logística y el diseño didáctico y pedagógico del experimento en un Centro Regional de Salud del Estado. Concomitante con las actividades, el preceptor desarrolló la evaluación apreciativa y formativo de los residentes al final del período de prueba fue a la evaluación sumativa, explorando el método de la rueda de conversación. Es aconsejable que los profesores tienen atributos como: el aprendizaje de las oportunidades para los residentes; la mediación de conflictos; facilitar el aprendizaje significativo; el uso de métodos activos; desarrollar habilidades de comunicación horizontales y democráticas; captar los conocimientos teóricos en el campo del conocimiento y la matéria del Programa de Residencia; tienen experiencia práctica en el ámbito del empleo. (AU)
